Усі люди час від часу переживають пригніченість, зазвичай як реакцію на невдачі чи зруйновані очікування. Такі стани, як правило, короткочасні. Депресією це вважають тоді, коли пригнічений настрій та інші симптоми зберігаються більше двох тижнів. Найхарактернішою ознакою є стійкий смуток, але розлад може виявлятися й у порушеннях роботи майже всіх систем організму — від зниження сексуального потягу до змін у сприйнятті болю.
Які основні ознаки депресії?
Через складність депресії та її вплив на різні системи організму вона має безліч проявів, і вони різняться від людини до людини. За DSM-5 (Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів), діагноз можливий, якщо щонайменше п’ять симптомів тривають понад два тижні.
Серед них: відчуття смутку, порожнечі чи безнадії; дратівливість і вибухи гніву; втрата інтересу до звичних занять, включно зі спортом чи сексом; розлади сну (безсоння або надмірний сон); постійна втома та нестача енергії; зміни апетиту (схуднення чи переїдання); тривожність і неспокій; уповільнене мислення та рухи; почуття провини чи нікчемності; труднощі з концентрацією та прийняттям рішень; повторювані думки про смерть; фізичний біль без очевидної причини.
Я відчуваю порожнечу і безнадію. Це депресія?
У багатьох випадках так. Депресія спотворює мислення, робить його постійно негативним. Втрачається здатність отримувати задоволення, власні думки переконують у власній безпорадності й безвиході. Людина починає вірити, що «так буде завжди». Але варто пам’ятати: думки — не факти. Спотворене мислення можна змінити завдяки психотерапії.
Чому у мене немає бажання до сексу?
Знижений сексуальний потяг є частим симптомом депресії і у чоловіків, і у жінок. Так само, як зменшується інтерес до життя чи їжі, пригнічується й лібідо. Це пов’язано з загальною втомою, втратою здатності відчувати задоволення та труднощами у стосунках.
Чи може депресія проявлятися як збудження?
Хоча зазвичай депресія асоціюється з байдужістю й уповільненням, у частини людей вона проявляється як неспокій і фізичне збудження. Дослідження показують, що до третини пацієнтів з великим депресивним розладом мають симптоми ажитації: від постійного стискання рук чи переступання з ноги на ногу до вибухів гніву й неможливості всидіти на місці.
Що означає бути клінічно депресивним?
У повсякденній мові «депресією» називають будь-які порушення настрою — від смутку до безнадії. Але клінічна депресія (великий депресивний розлад) — це медичний діагноз. Крім постійного смутку чи втрати інтересу, людина відчуває проблеми зі сном, апетитом, має негативне мислення, що паралізує щоденне функціонування і не дозволяє уявити майбутнє.
Чим депресія відрізняється від смутку?
Смуток — нормальна реакція на втрату чи невдачу. Депресія ж не обов’язково має видимий привід. Вона накриває наче хмара, відбираючи енергію, мотивацію і відчуття власної цінності. Смуток зазвичай минає і навіть може допомогти знайти нові сенси. Депресія ж триває тижнями чи місяцями і потребує лікування.
Чим депресія відрізняється від горя?
Горе — природна реакція на втрату. Воно може порушувати сон та апетит, викликати провину, але зазвичай має хвилеподібний характер: біль змінюється моментами світлих спогадів чи навіть сміху. Люди в горі часто шукають спілкування, тоді як депресивні — ізолюються.
Скільки тривають епізоди?
Депресія зазвичай має рецидивний характер. Перший епізод у середньому триває близько чотирьох місяців. Чим тяжчі симптоми на початку, тим більша ймовірність повторних епізодів. Водночас шанси на одужання найвищі у перші тижні захворювання.
Який перебіг депресії?
Близько половини людей після одного епізоду мають наступний. Дослідження показують: кількість стресових подій впливає на ризик рецидиву. Чим довше триває епізод, тим важче відновлення. Є дані, що депресія сама по собі змінює мозок, зменшуючи здатність утворювати нові нейронні зв’язки і тим самим ускладнюючи одужання.
У якому віці найбільший ризик?
Найчастіше депресія виникає у людей середнього віку — від 45 до 65 років. Однак нині клінічні епізоди все частіше з’являються у молодших. Є занепокоєння, що покоління Z (1995–2015 рр. народження) особливо схильне до депресії та тривожності через надмірну батьківську опіку і відсутність досвіду подолання життєвих труднощів.
Чи частішає депресія у літніх людей?
Депресія не є нормальним наслідком старіння. Вона рідше зустрічається серед літніх, але має серйозніші наслідки: пов’язана з підвищеним ризиком суїциду, самоізоляції й когнітивного спаду. У більшості випадків депресія після 60 років — це перший епізод, часто без сімейної історії хвороби. Провокуючим фактором може бути скорочення повсякденної активності.
Чи буває депресія у дітей?
Так. Дослідження фіксують клінічну депресію навіть у дітей від 3 років. У дитячому віці вона часто проявляється інакше, ніж у дорослих: основною ознакою є сильна дратівливість. Також спостерігаються замкненість, смуток, втрата здатності радіти, почуття провини. Дитяча депресія може бути наслідком проблем у сім’ї, але водночас сама погіршує сімейну атмосферу. Деякі дослідники пов’язують її з браком вільної гри.